Voorwaardelijk toegelaten zorg vergoeding
Wat is voorwaardelijk toegelaten zorg?
Sommige behandelingen zijn voorwaardelijk toegelaten tot de basisverzekering conform Artikel 2.5 Besluit zorgverzekering en Artikel 2.2 Regeling zorgverzekering. De effectiviteit van deze behandelingen is nog onvoldoende aangetoond, maar ze worden wel tijdelijk vergoed vanuit de basisverzekering. De minister kan in de loop van het kalenderjaar nieuwe behandelingen voorwaardelijk toelaten.
Wie bepaalt voorwaardelijk toegelaten zorg?
Het Zorginstituut Nederland adviseert de minister welke behandelingen wel en niet onder het zogenaamde basispakket vallen. Als algemene regel geldt dat alleen zorg die effectief is, in het basispakket zit. Deze behandelingen 'voldoen aan de stand van de wetenschap en praktijk’. Soms laat de minister zorg die nog niet bewezen effectief is toch tijdelijk toe tot het basispakket. Ondertussen wordt dan verder onderzoek gedaan naar de effecten van de betreffende behandeling.
Welke voorwaardelijk toegelaten behandelingen worden vergoed?
Je vindt de behandelingen op de Lijst voorwaardelijk toegelaten zorg. Deze lijst is geldig vanaf 1 juli 2024. Voor 1 juli gold deze lijst.
| Wettelijke eigen bijdrage | Nee |
| Verplicht en evt. vrijwillig eigen risico | Ja* |
* Dit geldt niet als de zorg onderdeel is van de zorg die genoemd wordt in onze polisvoorwaarden (artikel 5 en 6 van de Specifieke bepalingen voor de basisverzekering).
Let op
De informatie op deze pagina is een verkorte weergave van de vergoedingen en is bedoeld om je een eerste indruk te geven van de dekking. Je kunt alleen rechten ontlenen aan onze polisvoorwaarden 2025.
Jouw verzekering
Wil je weten hoe je verzekerd bent? In Mijn Salland vind je alle informatie over jouw eigen zorgverzekering.
Vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorg
Kies je voor zorg uit de basisverzekering door een zorgaanbieder waarmee wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan het bedrag dat jouw zorgaanbieder in rekening brengt. Onze maximumtarieven voor basiszorg door niet-gecontracteerde zorgaanbieders vind je in onze tarievenlijsten 2025.