Veranderingen in de basisverzekering

Verkennend ggz-gesprek bij psychische klachten 
Bij psychische klachten krijg je een verkennend ggz-gesprek vergoed vanuit de basisverzekering. In zo’n gesprek bespreken een ggz-behandelaar, een professional uit het sociaal domein en eventueel een ervaringsdeskundige samen met jou als client welke hulp nodig en passend is. Bij Salland Zorgverzekeringen valt een verkennend gesprek niet onder het verplicht of vrijwillig eigen risico.  

De wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg, verloskundige zorg, ziekenvervoer, overnachtingen en hulpmiddelen wordt geïndexeerd. De wettelijke eigen bijdrage wordt bepaald door de overheid. Hoe hoog deze is, vind je in het vergoedingenoverzicht per zorgsoort.

Een wijkverpleegkundige of een verpleegkundig specialist moet de indicatie voor wijkverpleging vaststellen. Daarbij geldt als voorwaarde dat deze persoon aantoonbaar vakbekwaam moet zijn in het indiceren.

De maximumtarieven voor een persoonsgebonden budget vanuit de Zvw zijn aangepast. Je vindt de tarieven in het Reglement Zvw-pgb. Er is geen recht op vergoeding via het pgb van kosten van taken als werkgever of opdrachtgever.

Vergoeding fysiotherapie en oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis 
Patiënten van 18 jaar of ouder met ernstige reumatoïde artritis (chronische gewrichtsreuma) hebben recht op oefentherapie vanaf de eerste behandeling. Er is geen maximum voor het aantal behandelingen bepaald.  

Gesuperviseerde fysiotherapie of oefentherapie bij COPD 
Er is niet langer een maximum voor het aantal behandelingen gesuperviseerde oefentherapie voor patiënten van 18 jaar of ouder met COPD in stadium II of hoger van de GOLD Classificatie voor spirometrie.  

Geen eigen risico voor domein- en sectorspecifieke samenwerking bij groepen 
Over de kosten van domein- en sectorspecifieke samenwerking, niet specifiek gericht op de hulpverlening aan jou als individuele verzekerde, maar aan groepen verzekerden, hoef je geen verplicht of vrijwillig eigen risico te betalen.  

Geen verwijzing nodig voor zorg door een niet-gecontracteerde diëtist, ergotherapeut of logopedist  
Kies je in 2025 voor zorg door een niet-gecontracteerde diëtist, ergotherapeut of logopedist, dan heb je niet langer een verwijzing nodig. 

Toestaan verwijzer mondhygiënist 
Is er bij jou als verzekerde sprake van verdenking van ziekte (pathologie) in de slijmvliezen van de mond? Vanaf 2025 mag ook een mondhygiënist je doorverwijzen naar de kaakchirurg.

Counseling bij prenatale screening uit de basisverzekering 
In 2025 valt counseling niet langer onder de prenatale screening. Voor jou als verzekerde is er geen verschil. De counseling is nog steeds beschikbaar, maar valt niet langer onder de basisverzekering.  De overheid heeft besloten de counseling voortaan uit een ander geldpotje te betalen. 

Geriatrische revalidatiezorg 
Wanneer kwetsbare ouderen herstellen van een ziekte of medische ingreep, kunnen zij gebruik maken van geriatrische revalidatiezorg. De voorwaarden voor deze zorg worden minder streng, waardoor mensen die het nodig hebben, makkelijker toegang hebben tot deze zorg. 

Kaakchirurg mag helpen bij orthodontie in bijzondere gevallen 
Kaakchirurgen mogen diagnoses stellen en behandelen bij patiënten met zeer ernstige ontwikkelings- of groeistoornissen van tand, kaak of mond. 

Preventieve voetzorg door een registerpodoloog 
Per 2025 vergoeden we niet-gecontracteerde preventieve voetzorg door een registerpodoloog tegen maximaal 80% van het gemiddelde gecontracteerde tarief. Je vindt de tarieven voor ongecontracteerde preventieve voetzorg op onze webpagina www.salland.nl/tarieven onder Preventieve voetzorg. 

Veranderingen in de aanvullende en tandartsverzekeringen

Van aanvullend pakket wisselen kan nog tot eind januari  
Je kunt je aanvullende verzekeringen wijzigen tot en met 31 januari. Voorheen kon het verzekeringspakket alleen tot en met 31 december worden gewijzigd. 

Pedicurebehandeling voor reumatoïde artritis niet meer vergoed
Pedicurebehandeling (voetzorg) voor mensen met reumatoïde artritis waarbij de voeten zijn aangedaan valt niet langer onder de aanvullende verzekering. Deze behandeling wordt al gedekt in de basisverzekering. 

Hogere vergoedingen voor brillen en lenzen 
De vergoeding voor brillen en contactlenzen is verbeterd. Vanaf 2025 krijg je met een aanvullend pakket Extra maximaal € 75 per 2 kalenderjaren vergoed. Met een aanvullend pakket Plus is de vergoeding maximaal € 100 per 2 kalenderjaren. Met een aanvullend pakket Top € 150 per 2 kalenderjaren.  

Meenemen van behandelingen fysiotherapie 
Als je in 2025 niet alle behandelingen fysiotherapie uit je aanvullende pakket opgebruikt, mag je er maximaal 3 meenemen naar 2026. Dit geldt alleen als je in 2026 bij Salland Zorgverzekeringen verzekerd blijft met een zorgverzekering met aanvullende verzekering Start, Extra, Plus of Top. De extra behandelingen blijven 1 jaar geldig.  

Vergoeding van een overgangsconsulent 
Wij vergoeden per 2025 voortaan ook zorg door een overgangsconsulent die is aangesloten bij de Vereniging Verpleegkundig Overgangsconsulenten (VVOC) wanneer je last hebt van overgangsklachten. Deze vergoeding valt onder Zorg voor vrouwen en zit in onze aanvullende pakketten Plus en Top. 

Beweegprogramma voor kinderen met obesitas verdwijnt uit de aanvullende pakketten 
We hebben de vergoeding van beweegprogramma’s voor kinderen met obesitas (BMI > 30) uit onze aanvullende pakketten Plus en Top gehaald. Heeft jouw kind obesitas? Je kind kan nog altijd deelnemen aan een beweegprogramma. Dit loopt dan via de dekking Ketenaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas in de basisverzekering.   

Geen eigen bijdrage voor kraamzorg in de Gemeentepolis 
Verzekerden met de pakketten Extra en Plus van de Gemeentepolis krijgen voortaan het hele bedrag voor de eigen bijdrage vergoed. Zij betalen dus geen eigen bijdrage meer. 

Veranderingen algemeen

Jaarbetaling van de premie voortaan mogelijk 
Met ingang van 1 januari 2025 bieden we zowel bestaande alsook nieuwe verzekeringnemers de mogelijkheid om de premie in 1 keer voor het hele jaar te betalen. De verzekeringnemer krijgt een betalingskorting; deze geldt zowel voor de basisverzekering als de aanvullende verzekering. 

Declareren van rekeningen in een andere taal 
Rekeningen voor zorg genoten vanaf 1 januari 2025 mogen in een andere taal zijn opgesteld, zo lang het maar in Latijns alfabet (westers schrift) is.