COVID-19 multidisciplinaire paramedische herstelzorg

Eigen bijdrage

Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor de paramedische herstelzorg na COVID-19.

Eigen risico

Ben je 18 jaar of ouder, dan tellen de kosten mee voor het verplicht eigen risico en het eventuele vrijwillig eigen risico.

Wat moet je regelen?

Voor de eerste 6 maanden is een verwijzing door een huisarts of medisch specialist vereist. Een eventuele 2^e behandelperiode van maximaal 6 maanden moet ook op verwijzing van een huisarts of medisch specialist. De medisch specialist of huisarts stelt vast of de verzekerde deze zorg moet krijgen. De verwijzing moet uiterlijk 6 maanden na het acute ziektestadium van ernstige COVID-19 afgegeven zijn en de paramedische herstelzorg moet binnen een termijn van 1 maand na afgifte van de verwijzing starten.

Wanneer kom je in aanmerking?

De huisarts of medisch specialist bepaalt op grond van jouw klachten of paramedische herstelzorg nodig is en door wie deze zorg verleend moet worden. Het is niet noodzakelijk dat je positief bent getest op het coronavirus. Het is ook niet noodzakelijk dat je opgenomen bent geweest in het ziekenhuis. De medisch specialist of huisarts stelt vast of er waarschijnlijk sprake is geweest van COVID-19. Ook na een herbesmetting met COVID-19 kun je in aanmerking komen. Het maakt voor de vergoeding van paramedische herstelzorg niet uit of er sprake is van een eerste besmetting of herbesmetting. In geval van een herbesmetting start een nieuw behandeltraject.

Hoeveel behandelingen krijg je?

Het verschilt per persoon hoeveel zorg nodig is. De vergoeding vanuit de basisverzekering is voor maximaal 50 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie, 10 uur ergotherapie en 7 uur diëtiek gedurende ten hoogste 6 maanden na de eerste behandeling. Na 6 maanden kan bij uitzondering en op indicatie van een huisarts of medisch specialist een 2^e behandelperiode van maximaal 6 maanden met dezelfde maximale aantallen aan behandelingen ingaan.  

Alle behandelingen die vallen onder de herstelzorg moeten binnen 6 maanden plaatsvinden. Bij herstelzorg gaat het om integrale zorg. Dat wil zeggen dat verschillende zorgverleners (fysiotherapeut, oefentherapeut, ergotherapeut, diëtist en/of logopedist) samen de zorg geven en dit onderling afstemmen. De huisarts of medisch specialist kijkt welke vormen van paramedische zorg voor je nodig zijn en in welke omvang of voor welke duur. Als je verschillende vormen van paramedische zorg nodig hebt, is het de bedoeling dat alle onderdelen van deze zorg al bij of vlak na de verwijzing worden ingepland. Dan kunnen de verschillende zorgverleners goed samenwerken en de zorg afstemmen.

Overige voorwaarden

Het is nog niet bekend of paramedische zorg bij het herstel na ernstige COVID-19 effect helpt bij langdurige klachten na COVID-19. Het is daarom belangrijk om de effecten van deze behandeling te onderzoeken. Als je paramedische herstelzorg vergoed wilt krijgen, dien je daarom mee te werken aan een landelijk corona-onderzoek. Je moet toestemming geven om jouw behandelgegevens geanonimiseerd te delen met de onderzoekers. Geef je geen toestemming? Dan wordt de zorg ook niet vergoed.