Veelgestelde vragen GGZ

Uitgebreide informatie over het nieuwe Zorgprestatiemodel vindt u hier:

Ja, voor behandeling binnen de GGZ is vooraf een schriftelijke verwijzing nodig. Salland Zorgverzekeraar conformeert zich aan de landelijke afspraken verwijzing ggz:

Als u voldoet aan de voorwaarden in ons Inkoopbeleid GGZ 2026 kunt u een overeenkomst met Salland Zorgverzekeraar aanvragen door ons contactformulier in te vullen. We bieden de overeenkomst aan via het digitale contracteerplatform:

U hoeft hiervoor geen actie te ondernemen. Alle huidige gecontracteerde zorgaanbieders ontvangen automatisch een aanbod voor het volgende jaar. We bieden de overeenkomst aan via het digitale contracteerplatform:

We hanteren verschillende overeenkomsten voor kwaliteitsstatuut sectie II en sectie III, wanneer u wisselt moet u een andere overeenkomst aanvragen. Wisselen van kwaliteitsstatuut kan eenmaal per jaar. U moet op 1 augustus beschikken over het kwaliteitsstatuut op basis waarvan u per 1 januari van het volgende jaar zorg wilt leveren. Uw wijziging kunt u doorgeven via ons: 

Een medebehandelaar kan, onder verantwoordelijkheid van de regiebehandelaar, voor maximaal 20% van de behandeltijd (per verzekerde) worden ingezet. Dit geldt alleen voor vrijgevestigde praktijken.

Ja, bij de behandeling mag de regiebehandelaar beperkt medebehandelaren inzetten. In de afspraken 2025 is opgenomen dat de behandeltijd door medebehandelaren maximaal 20% bedraagt van de totale zorg geleverd binnen het zorgtraject. Het moet hierbij wel gaan om medebehandelaren met een beroep zoals dat is opgenomen in de Veldnorm beroepen in de ggz en fz.

Per behandellocatie is tijdens ten minste 80% van de openingsuren een regiebehandelaar aanwezig.

Salland Zorgverzekeraar maakt in haar contracteerproces onderscheid tussen maatwerkafspraken, semi-maaatwerkafspraken en digitale contractering. Alleen bij aanbieders met een substantieel marktaandeel voor Salland Zorgverzekeraar gaan wij persoonlijk in gesprek over de contractering. Hiervoor verwijzen wij naar ons inkoopproces zoals opgenomen in het zorginkoopbeleid GGZ.

Salland Zorgverzekeraar hanteert in de reguliere overeenkomsten met GGZ-aanbieders geen omzetplafond. Slechts met enkele zorgaanbieders onderhandelen wij wel over een omzetplafond. 

Uiterlijk 1 september van het lopende contractjaar kan een zorgaanbieder bij Salland Zorgverzekeraar, via de bekende relatiebeheerder of via ons contactformulier aangeven of de zorgaanbieder verwacht voor het lopende kalenderjaar de afspraak te overschrijden. Deze uiterste datum is gekozen omdat beide partijen dan redelijkerwijs nog mogelijkheden hebben beheersmaatregelen te treffen. Na deze datum worden geen verzoeken meer in behandeling genomen. Daarbij geldt als randvoorwaarde dat gedurende het kalenderjaar een tijdige en correcte vulling van de uniforme productiemonitor door de zorgaanbieder heeft plaatsgevonden. Partijen treden vervolgens in overleg of het noodzakelijk is om de afspraak te herzien. 
 
Voor een eventuele herziening dient minimaal sprake te zijn van een aantoonbare groei van verzekerden en/of verandering van omstandigheden die niet bekend waren bij het sluiten van de overeenkomst. Bij de beoordeling hanteren wij onder andere de volgende aanvullende criteria: 

• Moment van melden overproductie in het productiejaar; 
• Productie en prognoses eerdere jaren; 
• Verzekerdenmutatie in relatie tot collectiviteiten; 
• Wachttijdaanpak; 
• Productmix verzwaring; 
• Consequenties voor de zorgverlening aan onze verzekerden. 

Wij beschouwen elke aanvraag als maatwerk. Ons streven is om het proces zo zorgvuldig mogelijk te laten verlopen. Als de aanvraag volledig is en voldoet aan bovenstaande criteria streven wij ernaar om aan de aanvraag binnen vier weken af te handelen. 

Wanneer u geen overeenkomst sluit met Salland Zorgverzekeraar wordt u niet getoond op onze Zorgzoeker als ‘gecontracteerd’. U kunt daarnaast niet rechtstreeks bij Salland declareren en zult daarom een nota moeten meegeven aan de verzekerde. Onze verzekerden ontvangen een (gedeeltelijke) vergoeding afhankelijk van de afgesloten zorgpolis. 

Nee, Salland Zorgverzekeraar hanteert in haar polisvoorwaarden een cessieverbod. Daardoor is het niet mogelijk om met een akte van cessie de nota rechtstreeks bij Salland in te dienen als u niet bij ons gecontracteerd bent.